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新冠肺炎疫情下医疗服务模式的转变和思考张旗涛

发布时间:2021年11月20日

  


新冠肺炎疫情下医疗服务模式的转变和思考

哈医大一院  张旗涛

2020828

内容目录

1、新冠肺炎流行形势判定

2、医院防疫和医疗服务方式转变

3、新形势下健康管理服务模式

4、健康中国在行动

新冠肺炎流行形势

1、病毒基因特征稳定,但是存在变异的可能性:                    

2、人们对流行特点有了更深入的认识,诊断治疗预防手段不断增加传染性增强,致病性降低,致死率下降,长期并发症出现,检测手段明显加强(快速,准确)

3、防疫工作进入常态化、精准化、社会化 防疫制度和方法落实;复工复产复学开始。

4、主动免疫取得进展,疫苗预期乐观今年年底将会有多个疫苗上市,长效/短效/无效?8月27日:全球日新增29.9万,累计确诊2458万,死亡83.4万。美国603万,单日在4~5万。

医院防疫任重道远

某些医院内部疫情爆发:

医院疫情易发的原因:

1、人员来源复杂:病人、陪护、探亲、医护、后勤、管理、检查、药代、相关企业等等

2、各种病人集中:高风险病人集中

3、聚集方式繁多:挂号、缴费、候诊、就诊、手术、处置  救治等

4、综合医院建筑结构不合理:三区两通道?出入口分离?  空间充裕?通风新风不足?

5、防疫思想意识不强,专业能力不均衡:专业医生不足,非专业医生防范意识差,防疫知识不足

医院防疫采取的主要措施

1、严防死守医院入口,杜绝不必要人员进入

2、分类人员管理:

病人:发热、急诊、门诊、住院

陪护人员:门诊、急诊、住院需要

医务人员:分级防护,专人护理,一医一患

持保障人员:定时、定点、定路线、定人员

3、做好个人防护:基本要求,完善培训

4、建筑结构改造:流程重塑、区域划分、通道改造、增加防护设施、增加卫生设施、污物污水处理

5、系统进行防疫教育:提高医务人员防疫水平,提高病人和其他相关人员认知能力

病人就医的分类管理

1、发热门诊:独立通道、隔离诊疗、封闭管理、精准筛查。核酸检查 意义重大,但不是绝对。

2、门诊病人:预约就诊、分时到达、一医一患、一站完成、分散等待、做好个人防护。

3、急诊急救:防护状态下救治、缓冲病房隔离管理、紧急筛查、及时调整隔离状态。

4、普通住院:核酸筛查(包括陪同),限制移动、专人陪同、设定支持保障专门通道。

医院防疫带来的困惑

1、增加医院运营成本:物资成本、时间成本、人力成本

2、增加就医流程的复杂性

3、增加了患者就医费用

4、减少了医疗的舒适型、便捷性。

常态化疫情防控情况下,医疗复工复产是平衡医疗需求和控制疫情的精准选择,需要各级医疗部门因地制宜,科学精准落实,动态调整,重在实效,非常需要全社会人员的配合。

新形势下健康管理服务模式

 

新形势下如何加强健康管理

1、增强全民健康意识,提高全民健康素养,健康权力掌握在自己手中,生活方式决定健康寿命

2、充分利用信息科技手段,完成健康管理的“三阶段”。网络预约、结果查询、系统风险评估、自我健康促进规划设计寻求合适的健康行为。

3、及时准确高效发挥医疗服务的作用,保证临床医疗及时发挥作用。临床医疗保障重要,但不是根本;

4、社会管理体制机制将发挥越来越大的作用:

如:教育、扶贫、产业发展、生态环境保护、传染病防控体系建立、人才培养等等,都将促进健康管理的提升。

健康中国在行动

新冠肺炎疫情,激发了建设健康中国的主动性和迫切性。

1、健康教育方兴未艾,健康良好的生活方式正在为全社会所接受。

2、加强综合医院服务能力建设,特别是在传染病治疗、重症医学治疗、急诊急救治疗、微生物检测等方面。

3、传染病防控社会动员机制完善,能力有了大幅度的提升。

4、传染病研发能力投入增加,医疗医药产业迎来新一轮投资发展,全社会产业结构也随之调整。

5、疫情也促进了国际合作,改进了人际交往方式,调整了生活习惯,促进了信息化飞速发展等。

思考一下未来预期

1、病毒流行需要很长时间才能结束:2-3年?

2、常态防控状态下,复工复产是一个长期规定动作,不能掉以轻心。

3、产业结构调整和发展决定了未来的话语权。

4、医务工作者需要:平静面对传染病挑战,成为人民健康的信任者和保 护神;精准实施医疗服务方案,并及时调整,有效落实;专研业务,深入研究,破解难题,勇攀高峰。

                                     

                       谢谢!

 

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