新冠肺炎疫情下医疗服务模式的转变和思考张旗涛

发布时间：2021年11月20日

　　

新冠肺炎疫情下医疗服务模式的转变和思考

哈医大一院  张旗涛

2020年8月28日

内容目录

1、新冠肺炎流行形势判定

2、医院防疫和医疗服务方式转变

3、新形势下健康管理服务模式

4、健康中国在行动

新冠肺炎流行形势

1、病毒基因特征稳定，但是存在变异的可能性：                    

2、人们对流行特点有了更深入的认识，诊断治疗预防手段不断增加传染性增强，致病性降低，致死率下降，长期并发症出现，检测手段明显加强（快速，准确）

3、防疫工作进入常态化、精准化、社会化 防疫制度和方法落实；复工复产复学开始。

4、主动免疫取得进展，疫苗预期乐观，今年年底将会有多个疫苗上市，长效/短效/无效？8月27日：全球日新增29.9万，累计确诊2458万，死亡83.4万。美国603万,单日在4~5万。

医院防疫任重道远

某些医院内部疫情爆发：

医院疫情易发的原因：

1、人员来源复杂：病人、陪护、探亲、医护、后勤、管理、检查、药代、相关企业等等。

2、各种病人集中：高风险病人集中。

3、聚集方式繁多：挂号、缴费、候诊、就诊、手术、处置  救治等

4、综合医院建筑结构不合理：三区两通道？出入口分离？  空间充裕？通风新风不足？

5、防疫思想意识不强，专业能力不均衡：专业医生不足，非专业医生防范意识差，防疫知识不足

医院防疫采取的主要措施

1、严防死守医院入口,杜绝不必要人员进入

2、分类人员管理：

病人：发热、急诊、门诊、住院

陪护人员：门诊、急诊、住院需要

医务人员：分级防护，专人护理，一医一患

持保障人员：定时、定点、定路线、定人员

3、做好个人防护：基本要求，完善培训

4、建筑结构改造：流程重塑、区域划分、通道改造、增加防护设施、增加卫生设施、污物污水处理

5、系统进行防疫教育：提高医务人员防疫水平，提高病人和其他相关人员认知能力。

病人就医的分类管理

1、发热门诊：独立通道、隔离诊疗、封闭管理、精准筛查。核酸检查 意义重大，但不是绝对。

2、门诊病人：预约就诊、分时到达、一医一患、一站完成、分散等待、做好个人防护。

3、急诊急救：防护状态下救治、缓冲病房隔离管理、紧急筛查、及时调整隔离状态。

4、普通住院：核酸筛查（包括陪同），限制移动、专人陪同、设定支持保障专门通道。

医院防疫带来的困惑

1、增加医院运营成本：物资成本、时间成本、人力成本

2、增加就医流程的复杂性

3、增加了患者就医费用

4、减少了医疗的舒适型、便捷性。

常态化疫情防控情况下，医疗复工复产是平衡医疗需求和控制疫情的精准选择，需要各级医疗部门因地制宜，科学精准落实，动态调整，重在实效，非常需要全社会人员的配合。

新形势下健康管理服务模式

 

新形势下如何加强健康管理

1、增强全民健康意识，提高全民健康素养，健康权力掌握在自己手中，生活方式决定健康寿命

2、充分利用信息科技手段，完成健康管理的“三阶段”。网络预约、结果查询、系统风险评估、自我健康促进规划设计寻求合适的健康行为。

3、及时准确高效发挥医疗服务的作用，保证临床医疗及时发挥作用。临床医疗保障重要，但不是根本；

4、社会管理体制机制将发挥越来越大的作用：

如：教育、扶贫、产业发展、生态环境保护、传染病防控体系建立、人才培养等等，都将促进健康管理的提升。

健康中国在行动

新冠肺炎疫情，激发了建设健康中国的主动性和迫切性。

1、健康教育方兴未艾，健康良好的生活方式正在为全社会所接受。

2、加强综合医院服务能力建设，特别是在传染病治疗、重症医学治疗、急诊急救治疗、微生物检测等方面。

3、传染病防控社会动员机制完善，能力有了大幅度的提升。

4、传染病研发能力投入增加，医疗医药产业迎来新一轮投资发展，全社会产业结构也随之调整。

5、疫情也促进了国际合作，改进了人际交往方式，调整了生活习惯，促进了信息化飞速发展等。

思考一下未来预期

1、病毒流行需要很长时间才能结束：2-3年？

2、常态防控状态下，复工复产是一个长期规定动作，不能掉以轻心。

3、产业结构调整和发展决定了未来的话语权。

4、医务工作者需要：平静面对传染病挑战，成为人民健康的信任者和保 护神；精准实施医疗服务方案，并及时调整，有效落实；专研业务，深入研究，破解难题，勇攀高峰。

                                     

                       谢谢！